Hémorragies

Les hémorragies

1. Qu'est-ce qu'une hémorragie?

L'hémorragie est un écoulement de sang important en dehors du système circulatoire.

On rencontre trois sortes d'hémorragies :

• externe : on voit le sang couler par une lésion ;
  
• extériorisée : on voit le sang couler par un orifice naturel tel que la bouche, le nez, l'oreille, le vagin, l'anus, l'urètre ;
  
• interne : on ne voit pas le sang couler.

Facteurs de gravité

La gravité de l'hémorragie augmente avec la quantité de sang perdu, car le sang est indispensable pour transporter l'oxygène vers le cerveau, le coeur, le rein, le foie et tous les autres organes. C'est pourquoi il faut arrêter l'hémorragie le plus tôt possible.

Dans le cas d'une hémorragie interne, la compression d'organes par le sang peut aggraver l'état de la victime. C'est le cas par exemple :

• des hémorragies dans le cou : détresse ventilatoire par compression de la trachée,
  
• des hémorragies dans le crâne : la compression du cerveau entraîne des troubles de la conscience, voire une paralysie ou un arrêt ventilatoire,
  
• des hémorragies dans le thorax : compression du cœur ou des poumons, avec des troubles ventilatoires ou circulatoires.

Enfin des hémorragies extériorisées peuvent être le signe de traumatismes ou de maladies graves, par exemple lors de l'écoulement de sang par les oreilles, le nez, les crachements de sang, le sang dans les urines, ...


2. Les hémorragies internes

Signes

On ne voit pas l'hémorragie interne mais on peut reconnaître les signes de détresse circulatoire :

• pâleur
  
• décoloration des muqueuses
  
• sensation de froid, sueurs froides,
  
• soif
  
• anomalie du pouls (> 120 / mn, difficile à percevoir, pas de pouls radial, ...)
  
• ventilation rapide
  
• anxiété, peur de mourir

Positions d'attente



3. Les hémorragies extériorisées

Cas d'un accident

• Saignement du nez ou de l'oreille : c'est le signe d'un possible traumatisme crânien. Allonger la victime en PLS.

• Sang craché par la bouche : placer la victime dans la position où elle se sent le mieux, par exemple en position allongée, 1/2 assise si elle a du mal à respirer, sur le côté. Il faut que la victime puisse cracher facilement le sang dans la position où elle se trouvera.

Dans les deux cas, alerter, couvrir, surveiller.

Cas d'un saignement spontané

Nez : comprimer la narine qui saigne, tête en avant. Si le saignement ne s'arrête pas spontanément, prévenir les secours.

Dans les autres cas, allonger la victime, en PLS ; si elle vomit,appeler les secours.